樂齡規劃的範圍

 

由於認知障礙症患者一旦被確診為失智,在法律上便會變為一個「精神上無行為能力人士」,失去簽署醫療、財務、遺囑及其他法律文件的權力,因此樂齡規劃的關鍵,是在患者失智前的這段「有效時間」,做好以下各方面的規劃。

 

1  風險評估
2  預防及延緩退化的非藥物治療活動
3  預設照顧計劃
4  法律、財務及醫療記錄並重
5  與年長父母相處及溝通技巧

 

至於確診患上認知障礙症後所需的專門服務及支援,例如尋找社區照顧中心、家居照顧等等,建議大家向醫生、社工或相關非牟利機構查詢。

 


 

1  風險評估

 

很多人忽略了對認知障礙症的危機意識,誤以為年老,記憶力衰退是正常不過的事,加上確診過程涉及不同的專科檢查,容易令人卻步。為了及早瞭解患病風險,並減低長者的心理壓力及奔波,不致耽誤病情,建議首先透過問卷評估。

SAFE™是一個初步評估工具,採用漸進式問卷方法,瞭解被訪者患上認知障礙症的風險。視乎評估結果及需要,再向專科醫生及心理學家尋求進一步的檢查及診斷。以下是SAFE™問卷其中的一些評估問題:

1

年齢

 0-45  46-50
51-55   56-60
61-65  66-70
71-75  76-80
81-85  96-90

2

最近睡得好嗎?

很好
一般
不好

3

血壓高

沒有

4

曾經因頭部受傷而失去知覺

沒有

5

每天都會做些用腦的活動 (例如:閱讀/土網/ 一編識/下棋等)
沒有

6

隔天做運動/涉行 最少45分鐘

沒有

7

你認為自己的記憶力,有沒有問題?

沒有

 


 

2  預防及延緩退化的非藥物治療活動

 

隨著年齡增長,我們的身體機能、生理、情緒、價值觀等都會起變化。那些事情需要接受現實?那些狀況有機會逆轉?

由心理學家經長期的實証及經驗而設計的 Good 7 系列 (簡稱G7) 互動工作坊,可讓大家更加認識自己的心理及健康狀況,學習如何在不使用藥物下,透過改善生活習慣,持續進行一系列簡單的心理調適練習及健腦活動,保持心輕鬆、腦健康、睡得安等身心健康狀態,預防及延緩退化,輕鬆自在享受樂齡人生。


 

Good 7 系列

 

運用「正向心理」

舊活動,新做法
保持腦神經的可塑性

睡前練習
確保睡眠的質與量

 

肌肉力量的鍛練
保持身體平衡的運動

選取有助
抗炎的食物

腦健康,有賴心臟健康
保心臟,護腦袋

保持社交接觸
維持與親友互動

 

 

 

3  預設照顧計劃

 

一般的預設照顧計劃 (ACP),是指病人仍有決定能力時,預先與家人及醫護人員溝通自己的價值觀、心願等。而針對認知障礙症患者的預設照顧計劃 (ACP-D),就是在患者失智前的「有效時間」,在互動的情況下,與家人及醫護人員一起了解及商討一旦他日後失去自決能力時,希望及可以接受何種治療及照顧。

在香港目前的法律下,對認知障礙症患者有何保障?病人和家屬有何選擇?有子女的、獨身的、不同性傾向的、家庭成員不在香港等不同情況下,有什麼不同的考慮?當有一天失智,如何選擇你的「代言人」等等,都是樂齡規劃中對個人及親人很重要的一環。

 


 

4  法律、財務及醫療記錄並重

 

 

一般人在日常生活中,需要接觸律師或法律文件的機會不多。很多人亦誤以為自己財產有限、家庭尚算和睦,沒有需要花錢及時間在法律事項上。然而,若某人一旦因患上認知障礙症而失去心智,在法律上會立刻變為一個「精神上無行為能力人士」(Mentally Incapacitated Person簡稱 MIP),失去簽署醫療、財務及法律文件的權力。因此無論你的資產多寡,及早辦妥持久授權書及遺囑,對自己及家人都會帶來安心及方便。

在新聞中常看見的遺產爭執,很多都是源於生前或失智前,未有把詳細的醫療評估記錄與相關的財務安排及法律文件一拼辦理。在這些情況下,患者家人只好訴諸於昂貴、冗長及缺乏彈性的法律程序,例如向監護委員會申請監護令、向高等法院申請委任受託監管人等,導致家庭面對不必要的紛爭及嚴重的經濟壓力。

 


 

5  與年長父母相處及溝通技巧

 

其實,很多長者都不喜歡過分倚賴別人,過著沒有尊嚴的生活。對很多長者而言,如何把自己的樂齡規劃告訴子女,是一件煩惱事。另一方面,為人子女,常會在不知不覺間,把父母視為小孩,自作主張為他們作決定。這樣做可能會為子女節省時間及減少麻煩,但對不能自主的長者,卻添加了不少壓力、恐懼、無奈、甚至不快。最終是,兩代各有自己的盤算,卻沒有真誠地溝通。

因此,除了長者需要調適身心,作為成年子女亦要虛心學會與父母相處之道。如要做好樂齡規劃,兩代之間的坦誠溝通,至為重要。

 

• 掌握父母的心理狀態
• 平衡「自主」與「被關顧」的需要
• 肯定父母的感受
• 留意年老病者的情緒及表達能力